Suivi de grossesse
Chaque échographie,
une étape clé.
Au cours d'une grossesse normale, trois échographies sont recommandées (12, 22 et 32 SA). Chacune a un objectif précis et complémentaire pour veiller sur vous et votre bébé.
3 échographies
Recommandées par la HAS
12 — 22 — 32 SA
Aux moments clés
Datation précoce possible
Avant 11 SA si besoin
Chaque échographie est un rendez-vous unique avec votre bébé — un moment d'émotion autant qu'un temps médical. Au cours de la grossesse, trois échographies de dépistage sont recommandées, une par trimestre, chacune avec son objectif : dater la grossesse, veiller sur le développement et la croissance de votre enfant, et préparer sereinement son arrivée.
Réalisées par ultrasons, sans aucune radiation, ces échographies apportent, au-delà des premières images que vous emporterez, des informations précieuses et irremplaçables sur la santé et le bien-être de votre bébé. Elles permettent de repérer tôt d'éventuelles particularités et d'adapter votre accompagnement si nécessaire. Recommandées par la Haute Autorité de Santé, elles sont prises en charge par l'Assurance Maladie — à 70 %, puis à 100 % à partir du 6ème mois de grossesse.
Le calendrier de ces rendez-vous s'exprime en semaines d'aménorrhée (SA), comptées depuis le premier jour de vos dernières règles. En France, le terme est fixé à 41 SA — un repère théorique, car bébé choisit souvent d'arriver un peu avant. Cette référence commune permet à toute l'équipe qui vous suit de planifier vos examens au bon moment.
Échographie précoce · sur indication
L'échographie de datation précoce.
Non systématique, elle est réalisée sur indication (doute sur le terme, saignements, grossesse après PMA…). Idéalement entre 7 et 9 SA, elle confirme la grossesse et la date précisément — conformément aux recommandations des sociétés savantes (CNGOF, CNEOF).
- Grossesse bien intra-utérine
- Vitalité (activité cardiaque dès 6 SA environ)
- Nombre d'embryons
- Datation précise par la LCC (à 3 jours près)
1er trimestre · 11–13 SA
L'échographie
du 1er trimestre
Le moment idéal
Entre 12 et 13 SA
Calculer mes dates
L'échographie de dépistage du 1er trimestre est un examen fondamental. Elle doit être réalisée entre 11 semaines et 13 semaines + 6 jours d'aménorrhée : c'est la fenêtre pendant laquelle la mesure de la clarté nucale, signe échographique clé du dépistage de la trisomie 21, garde toute sa valeur. Réalisée trop tôt ou trop tard, cette mesure perd de sa fiabilité — c'est pourquoi nous vous conseillons de la programmer idéalement entre 12 et 13 SA.
C'est également lors de cette échographie que la grossesse est confirmée comme intra-utérine et que le nombre d'embryons est établi. La découverte d'une grossesse gémellaire à ce stade permet d'adapter immédiatement le suivi, car les grossesses multiples nécessitent une surveillance renforcée.
Cette échographie est aussi l'occasion de vérifier la vitalité fœtale (activité cardiaque) et de mesurer la longueur cranio-caudale (LCC), qui permet de calculer précisément le terme de la grossesse. Ce terme sera la référence pour toutes les consultations et échographies suivantes.
Objectifs de l'examen
- Localiser la grossesse (intra-utérine ou extra-utérine)
- Diagnostiquer une grossesse unique ou gémellaire
- Vérifier la vitalité fœtale (activité cardiaque)
- Mesurer la longueur cranio-caudale (LCC) pour dater la grossesse
- Rechercher des anomalies morphologiques précoces
- Mesurer la clarté nucale pour le dépistage de la trisomie 21
- Évaluer le risque de certaines malformations chromosomiques
2ème trimestre · 21–25 SA
À quoi sert l'écho
morphologique à 22 SA ?
Le moment idéal
Entre 22 et 24 SA
Calculer mes dates
L'échographie de dépistage du deuxième trimestre, souvent appelée « morphologique », est l'examen le plus attendu des parents. C'est lors de cet examen que la morphologie fœtale est étudiée de façon systématique et exhaustive : le cerveau, le visage, le cœur, les poumons, les reins, les membres… chaque organe et structure anatomique est évalué selon des protocoles précis.
Cet examen se réalise entre 21 et 25 SA, idéalement entre 22 et 24 SA : cette fenêtre permet au fœtus d'être suffisamment développé pour que toutes les structures soient visibles, tout en restant dans un contexte où la découverte d'une anomalie laisse du temps pour accompagner les parents et décider d'éventuels examens complémentaires.
C'est également lors de cette échographie que la localisation du placenta est précisée. Un placenta prævia (recouvrant le col) détecté à ce stade justifie une surveillance renforcée et peut modifier les modalités d'accouchement.
Objectifs de l'examen
- Vérifier le bien-être fœtal (activité, tonus, mouvements)
- Évaluer la croissance (biométrie : PC, PA, LF)
- Étude complète de la morphologie fœtale (cœur, cerveau, reins, membres…)
- Localiser le placenta et évaluer son aspect
- Mesurer la quantité de liquide amniotique
- Étudier l'insertion du cordon ombilical
- Mesurer le col utérin si prescrit (risque de prématurité)
- Orienter vers un diagnostic prénatal si anomalie suspectée
3ème trimestre · 31–35 SA
Que contrôle la
3ème écho à 32 SA ?
Le moment idéal
Entre 32 et 34 SA
Calculer mes dates
L'échographie de dépistage du 3ème trimestre se réalise entre 31 et 35 SA, idéalement autour de 32 SA, et marque le début du dernier trimestre. C'est aussi un examen morphologique : certaines anomalies n'apparaissent qu'en fin de grossesse et sont recherchées à ce stade. Les mesures biométriques permettent d'estimer le poids du bébé et de situer sa courbe de croissance.
La présentation du bébé est précisée : céphalique (tête en bas), podalique (siège) ou transverse. En siège à 32 SA, il a encore de bonnes chances de se retourner spontanément avant l'accouchement ; la présentation sera donc revérifiée plus près du terme.
La quantité de liquide amniotique et la localisation du placenta sont également contrôlées. En cas de ralentissement de la croissance, un Doppler peut compléter l'examen afin d'adapter la surveillance jusqu'à l'accouchement.
Objectifs de l'examen
- Vérifier la position fœtale (présentation céphalique ou siège)
- Évaluer le bien-être fœtal (mouvements, tonus, liquide amniotique)
- Mesurer la croissance fœtale (biométrie et estimation du poids)
- Contrôler la morphologie fœtale pour les anomalies à révélation tardive
- Évaluer la maturité et la position du placenta
- Réaliser le Doppler ombilical et utérin si indiqué
- Préparer les informations pour l'équipe obstétricale
Échographie supplémentaire · sur indication
L'échographie de croissance.
Non systématique, elle s'ajoute aux trois échographies recommandées lorsque c'est nécessaire (suspicion de retard de croissance ou de macrosomie, grossesse à risque…). Elle surveille la croissance du bébé et la quantité de liquide, et peut être complétée, selon la situation, par un Doppler (utérin, ombilical) qui évalue les échanges entre le placenta et le bébé — conformément aux recommandations (CNGOF, réseau périnatal Lorrain).
Sur indication · à 2 à 3 semaines d'intervalle
- Biométrie (PC, PA, LF) reportée sur des courbes de référence
- Estimation du poids fœtal et suivi de la croissance
- Évaluation de la quantité de liquide amniotique
- ± Doppler utérin et ombilical (échanges entre le placenta et le bébé)
3D et 4D
Découvrir le visage de bébé en 3D / 4D.
L'examen médical se réalise toujours en 2D. Lorsque les conditions le permettent (position du bébé, quantité de liquide amniotique, échogénicité maternelle…), c'est avec plaisir que nous vous proposons quelques clichés 3D/4D de votre bébé, en complément de l'examen. La 3D/4D n'est jamais pratiquée de façon systématique ni dans le seul but de divertir.
- Cabinet équipé en 3D et 4D
- Proposée lorsque les conditions le permettent
- En complément de l'examen médical, jamais au détriment du suivi
Qu'est-ce qu'une SA ? Les semaines d'aménorrhée expliquées
SA signifie « Semaines d'Aménorrhée ». C'est l'unité de mesure standard utilisée en obstétrique pour exprimer l'âge de la grossesse. On compte les semaines à partir du premier jour des dernières règles (DDR), et non depuis la date de conception supposée.
Par exemple, 12 SA correspond à 12 semaines depuis le début des dernières règles, soit environ 10 semaines depuis la conception (la fécondation survient environ 2 semaines après le début des règles dans un cycle régulier de 28 jours).
En France, le terme de la grossesse est fixé à 41 SA (soit 39 semaines depuis la conception, environ 9 mois de calendrier) : c'est un repère théorique, la naissance survenant le plus souvent avant. C'est pourquoi les délais recommandés pour les échographies sont exprimés en SA : cela permet à tous les professionnels de santé de parler le même langage, quelle que soit la durée du cycle de la patiente.
12 SA
1er trimestre
≈ 2,5 mois de grossesse
22 SA
2ème trimestre
≈ 4,5 mois de grossesse
32 SA
3ème trimestre
≈ 7 mois de grossesse
Des examens conformes aux recommandations nationales
Les échographies de grossesse réalisées au cabinet Bigi Wolff & Dufour suivent le référentiel de la Conférence Nationale d'Échographie Obstétricale et Fœtale (CNEOF) et les recommandations des sociétés savantes : le Collège Français d'Échographie Fœtale (CFEF), le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) et le Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF).
Consentement éclairé
Fiche d'information et de consentement
Le document d'information et de consentement à l'échographie obstétricale et fœtale, remis et signé avant l'examen. Vous pouvez le lire à l'avance et nous poser toutes vos questions.
Réservation en ligne
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