Définition complète : Semaines d'aménorrhée
Les semaines d'aménorrhée (SA) constituent l'unité universelle de mesure de l'âge gestationnel en France. Elles se comptent à partir du premier jour des dernières règles (DDR), et non depuis la conception. En théorie, pour des cycles réguliers de 28 jours, la conception survient vers 14 SA, et le terme théorique est fixé à 41 SA. Une grossesse normale dure entre 37 et 42 SA.
Cette convention, qui peut sembler paradoxale (on compte 2 semaines «avant» la conception), est maintenue pour des raisons pratiques : la date des dernières règles est connue avec plus de certitude que la date d'ovulation. L'échographie de datation du 1er trimestre affine ce calcul en mesurant la longueur cranio-caudale du fœtus, et sa datation prime sur celle des règles si l'écart dépasse 5 jours.
Les examens prénataux recommandés sont programmés en SA : la prise de sang du dépistage combiné se fait entre 10 et 13 SA + 6 jours, l'échographie du 1er trimestre entre 11 et 13 SA + 6 jours, l'échographie du 2ème trimestre entre 21 et 25 SA, et l'échographie du 3ème trimestre entre 31 et 35 SA. Respecter ces fenêtres temporelles est essentiel pour la validité et la fiabilité des examens.
Exemple concret
Une patiente dont les dernières règles ont débuté le 1er janvier sera à 12 SA + 3 jours le 27 mars, ce qui correspond à la période optimale pour réaliser l'échographie du 1er trimestre et mesurer la clarté nucale.
Termes liés
Datation de grossesse
Détermination précise de l'âge gestationnel et du terme prévu par la mesure échographique de la longueur cranio-caudale (LCC) du fœtus au premier trimestre.
Échographie obstétricale
Examen d'imagerie médicale par ultrasons réalisé pendant la grossesse pour surveiller le développement du fœtus, évaluer sa croissance et dépister d'éventuelles anomalies.
Clarté nucale
Espace liquidien sous-cutané visible à la nuque du fœtus entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée, dont la mesure est le principal marqueur échographique du dépistage de la trisomie 21.