Définition complète : Grossesse gémellaire
Une grossesse gémellaire est une grossesse dans laquelle deux fœtus se développent simultanément. On distingue les jumeaux dizygotes (faux jumeaux, issus de deux ovules fertilisés) qui ont chacun leur propre placenta et leur propre sac amniotique (bichoriale biamniotique), et les jumeaux monozygotes (vrais jumeaux, issus d'un seul œuf fécondé) qui peuvent partager le placenta (monochoriale) et parfois le sac amniotique.
La chorionicité (nombre de placentas) est le facteur pronostique le plus important d'une grossesse gémellaire. Les grossesses monochoriales partagent la même circulation placentaire et sont exposées à des complications spécifiques comme le syndrome transfuseur-transfusé (STFF), qui nécessite une surveillance très rapprochée par échographie dès le 1er trimestre. Les grossesses bichoriales ont un pronostic généralement meilleur mais restent exposées aux risques de prématurité et de retard de croissance discordant.
Le suivi échographique d'une grossesse gémellaire est beaucoup plus intensif qu'une grossesse singleton : échographies toutes les 2 à 4 semaines en fonction du type de gémellité. Le cabinet Bigi Wolff & Dufour propose des échographies de surveillance adaptées aux grossesses gémellaires, incluant les biométries comparatives et les dopplers de chaque fœtus.
Exemple concret
Pour une grossesse gémellaire monochoriale biamniotique, une échographie de surveillance est programmée toutes les 2 semaines à partir de 16 SA pour dépister précocement un syndrome transfuseur-transfusé.
Termes liés
Doppler
Technique échographique mesurant la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, du placenta et de l'utérus, pour détecter des anomalies circulatoires.
Biométrie fœtale
Ensemble des mesures échographiques du fœtus (diamètre bipariétal, périmètre abdominal, longueur fémorale) permettant d'évaluer sa croissance et d'estimer son poids.
Placenta
Organe temporaire reliant le fœtus à la paroi utérine, dont la localisation et la maturité sont vérifiées à chaque échographie pour dépister un placenta prævia ou une insuffisance placentaire.
Semaines d'aménorrhée
Unité de mesure de la durée de grossesse comptée depuis le premier jour des dernières règles, utilisée pour dater les examens et évaluer l'avancement de la grossesse.