Définition complète : Choriocentèse
La choriocentèse, ou biopsie de trophoblaste, est un examen de diagnostic prénatal invasif réalisé plus tôt que l'amniocentèse — généralement entre 11 et 14 semaines d'aménorrhée. Elle consiste à prélever sous guidage échographique un fragment de villosités choriales, tissu d'origine fœtale qui constitue le placenta en formation. Ce tissu contient les mêmes chromosomes que le bébé et permet d'établir un caryotype complet.
La choriocentèse présente l'avantage de pouvoir être réalisée au premier trimestre, permettant un rendu de résultat plus précoce qu'une amniocentèse. Elle est indiquée dans les mêmes situations : dépistage combiné avec risque élevé, DPNI positif, antécédent familial ou anomalie échographique. Le risque de fausse couche associé est comparable à celui de l'amniocentèse, de l'ordre de 0,5 à 1 %.
Le prélèvement peut être effectué par voie abdominale (une aiguille fine traverse la paroi abdominale et l'utérus) ou par voie cervicale (un cathéter est introduit par le col de l'utérus). Le choix de la voie dépend de la localisation du placenta et de l'expérience du praticien.
Exemple concret
Pour une patiente de 38 ans dont le dépistage combiné revient à 1/30, une choriocentèse est proposée à 12 SA afin d'obtenir un caryotype fœtal complet dès la fin du premier trimestre.
Termes liés
Amniocentèse
Prélèvement de liquide amniotique réalisé sous contrôle échographique afin d'analyser le caryotype fœtal et diagnostiquer des anomalies chromosomiques.
DPNI
Dépistage prénatal non invasif : analyse de l'ADN libre du fœtus circulant dans le sang maternel pour évaluer le risque de trisomie 21, 18 et 13, sans risque pour la grossesse.
Clarté nucale
Espace liquidien sous-cutané visible à la nuque du fœtus entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée, dont la mesure est le principal marqueur échographique du dépistage de la trisomie 21.
Trisomie 21
Anomalie chromosomique la plus fréquente chez l'humain, causée par la présence d'un chromosome 21 surnuméraire, dépistée par échographie et prise de sang pendant la grossesse.